Rabdiomiosarcoma embrionario de cuello uterino. Caso clínico

Se muestra en el siguiente trabajo la forma de presentación, diagnóstico, tratamiento y evolución de una paciente de 47 años que fue referida por presentar lesión de tipo polipoide en cuello uterino diagnosticándose rabdiomiosarcoma embrionario, la cual fue intervenida quirúrgicamente y quien falleció poco tiempo después del diagnóstico.

In the following paper, the presentation, diagnosis, treatment and outcome of a 47-year-old patient referred due to a polypoid type lesion in cervical are showed. An embryonal rhabdomyosarcoma was diagnosed, which underwent surgery. The patient dies shortly after diagnosis.

Papilomatosis laríngea juvenil y su relación con la infección genital por virus de papiloma humano durante el embarazo / Laryngeal papillomatosis youth and their relationship with infection Genital human papilloma virus during pregnancy

OBJETIVO: establecer la relación entre el diagnóstico de papilomatosis laríngea juvenil y la infección genital por virus de papiloma humano durante el embarazo. MÉTODOS: Se incluyeron 18 madres de hijos con diagnóstico de papilomatosis laríngea juvenil. Se revisaron las historias de los niños, se realizó anamnesis a las madres buscando antecedentes de infección por virus de papiloma humano durante el embarazo, se practicó evaluación ginecológica actual, citología, vulvoscopia, vaginoscopia, colposcopia y biopsia, de ser necesario. Se tomaron muestras para tipificación viral. RESULTADOS: Hubo 120 casos de papilomatosis laríngea juvenil entre 14 400 pacientes, para una frecuencia de 0,8 %. Entre los pacientes evaluados, predominó el sexo masculino (61,1 %). La edad al momento del diagnóstico fue de 5,7 ± 3,2 años. La enfermedad tenía una mediana de evolución de 2 años. La mediana del número de intervenciones quirúrgicas requeridas por paciente, fue 3. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron disnea (83,3 %), y disfonía (61,1 %). El genotipo viral en las lesiones laríngeas fue 6 (50 %), 11 (11,1 %) y coinfección 6 y 11 (11,1 %). Se detectó virus de papiloma humano en 5 madres: 3 de alto riesgo y 2 no tipificables. La vía del parto vaginal fue la más frecuente con un 83,3 %. CONCLUSIONES: La papilomatosis laríngea es poco frecuente (0,8 %), genera un cuadro de severidad variable caracterizado por disnea y disfonía, es producido por papilomavirus humano 6 y 11 y se asocia al nacimiento vía vaginal. No hubo correlación entre los tipos virales de madres e hijos.

OBJECTIVE: to establish the relationship between the diagnosis of juvenile laryngeal papillomatosis and genital infection with human papilloma virus during pregnancy. METHODS: 18 mothers whose children’s diagnoses were juvenile laryngeal papillomatosis were included. The children’s history were checked, the mothers were given the anamnesis procedure looking for human papilloma virus infections during pregnancy, they were given actual gynecologic evaluations, citology, vulvoscopy, vaginoscopy, colposcopy and biopsy where needed. Samples were taken for their viral tipification. RESULTS: There were 120 cases of juvenile laryngeal papillomatosis in 14400 patients, an 0.8% frecuency. Amongst the evaluated patients, most were males (61.1 %). Age at diagnosis was 5.7 ± 3.2 años. The disease had an evolution median time of 2 years. The medical intervention median per patient was 3. The most frecuent clinical manifestations were disnea (83.3 %) and dysphonia (61.1%). The viral genotype on laryngeal lesions was 6 (50%), 11 (11.11 %) and coinfection 6 y 11 (11.1 %). Human papilloma virus was detected in 5 mothers: 3 high risk and 2 non classifiable. Vaginal birth was the most frequent with an 83.3 % rate. CONCLUSION: Juvenile laryngeal papillomatosis is not very frequent (0.8 %), generates a manifestation of variable severity characterized by dysnea and dysphonia, produced by human papillomavirus 6 and 11 and is associated to vaginal birth. There was no correlation between the viral types of mothers and children.

Punteado inverso en cuello uterino: su relacion con la infección por el virus de papiloma humano / Inverse punctate in cervix uteri: relation with human papilloma virus infection

Evaluar el patrón histopatológico de las lesiones colposcópicas conocidas como punteado inverso, y si este signo es una expresión de la infección por virus papiloma humano. Estudio prospectivo de 23 pacientes que presentaron a la evaluación colposcópica punteado inverso y se realizó biopsia dirigida de la lesión y tipificación viral. Consulta de Ginecología. Servicio de Ginecología. Maternidad "Concepción Palacios". La edad promedio fue de 33,39 años, edad de la menarquía 12,65 años, inicio de las relaciones sexuales 18,87 años, 73,91 por ciento tenían 2 o más parejas sexuales, 15 pacientes (65,22 por ciento) resultaron positivas para el virus mediante reacción en cadena de la polimerasa. Se confirmó la relación significativa entre el punteado inverso y la infección por virus papiloma humano

Tumor trofoblástico del lecho placentario: correlación clinicopatológica / Placenteral site trophoblastic tumor: Clinical pathologic correlation

Presentar la correlación clinicopatológica de seis pacientes con tumor trofoblástico del lecho placentario. El diagnóstico se realizó en 5 casos poshisterectomía y uno poscuretaje. Servicios obstétricos 9 y 6 de la Maternidad "Concepción Palacios". La edad promedio del grupo fue 32 años. En 3 casos (50 por ciento) el tumor tuvo su origen en embarazos molares y los otros 3 casos en abortos. Se realizó histerectomía en 5 casos (83,33 por ciento) y curetaje con observación estricta en 1 caso (16,66 pr ciento). Del total, 5 pacientes permanecen con criterios de curación. El diagnóstico, comportamiento biológico y planificación del tratamiento continúa y en la actualidad presentando dificultades

Revision de 206 autopsias de la Maternidad Concepción Palacios 1983-1994 / Revision of 206 autopsy in the Concepción Palacios Maternity 1983-1994

Se tomaron 206 protocolos de autopsia realizados en la Maternidad Concepción Palacios desde enero de 1983 hasta diciembre de 1994; se estudiaron las causas de muerte materna y se clasificaron los datos en una distribución de frecuencia. Se encontró que el 52,43 por ciento de las muertes ocurrieron por causas obstétricas y el 47,57 por ciento por causas obstétricas indirectas. Las primeras causas de muerte obstétrica directa fueron la sepsis (50,93 por ciento), hipertensión inducida por el embarazo (20,37 por ciento), y el shock hipovolémico (19,44 por ciento), y dentro de las muertes por causas obstétricas indirectas las no infecciosas resultaron el 62,24 por ciento y las infecciosas el 37,66 por ciento; datos que correlacionaron porcentualmente con los obtenidos por otros autores con base en el diagnóstico clínico